Ostéosarcome de la rotule chez le chien

avr. 16 2026, 13:12

L’ostéosarcome est la tumeur osseuse primitive la plus fréquente chez le chien.
Sa localisation à la rotule reste toutefois rarissime, avec seulement deux cas décrits dans la littérature.

Dans ce contexte, la prise en charge repose classiquement sur l’amputation du membre atteint, permettant un contrôle local de la maladie et une gestion de la douleur.

Nous présentons ici le cas d’un chien de 7 ans atteint d’un ostéosarcome patellaire, ayant fait l’objet d’une approche conservatrice du membre (limb sparing), associant exérèse tumorale et reconstruction du mécanisme extenseur.

PRÉSENTATION DU CAS

Chien adulte, 7 ans, référé pour une boiterie sévère du membre postérieur.

L’examen clinique mettait en évidence :
• une douleur marquée à la manipulation du grasset
• une altération fonctionnelle majeure
• une diminution de l’appui

Les examens d’imagerie radiographique ont révélé :
• une lésion ostéolytique et ostéoproliférative localisée à la rotule
• des remaniements compatibles avec un processus tumoral agressif, confirmé par biopsie

CHOIX THÉRAPEUTIQUE

Dans ce type d’atteinte, l’amputation du membre est généralement considérée comme le traitement de référence.

Cependant, plusieurs éléments ont conduit à discuter une alternative conservatrice :
• localisation très spécifique de la tumeur
• absence d’extension visible aux structures adjacentes
• volonté de préserver la fonction du membre

L’objectif était double :
• obtenir un contrôle local tumoral
• maintenir une fonction locomotrice acceptable

PRISE EN CHARGE

La prise en charge chirurgicale a consisté en :

1. Exérèse tumorale

• ablation complète de la rotule tumorale
• respect des marges macroscopiques
• préservation maximale des structures environnantes

2. Reconstruction du mécanisme extenseur

• transfert d’un greffon de fascia lata
• mise en place d’une prothèse ligamentaire synthétique (Navatem®, Novetech Surgery)
• stabilisation transverse latéro-médiale du système extenseur (vaste latéral)
• pontage articulaire visant à protéger les greffes ligamentaires en attente de cicatrisation

Cette prise en charge est le fruit d’un travail de réflexion et de planification conjointes entre deux spécialistes, les Dr Stéphane Libermann (spécialiste français en chirurgie – DESV) et Dr Sébastien Etchepareborde (spécialiste européen en chirurgie – Dipl. ECVS, PhD), permettant d’aboutir à une solution chirurgicale innovante.

ÉVOLUTION CLINIQUE

En post-opératoire :
• suppression de la douleur
• fonction du membre satisfaisante à ce stade malgré le pontage articulaire
• suivi clinique en cours

La mise en place d’une prothèse rotulienne est envisagée dans un second temps, en fonction de l’évolution clinique et oncologique.

POINTS CLÉS

L’ostéosarcome de la rotule chez le chien constitue une entité rarissime, avec seulement deux cas décrits à ce jour.

La chirurgie conservatrice du membre dans ce contexte représente :
• une approche encore jamais documentée dans une stratégie de limb sparing
• une approche techniquement exigeante, nécessitant l’expertise concomitante de deux spécialistes, dont la collaboration étroite a permis d’aboutir à une solution chirurgicale innovante : le Dr Stéphane Libermann (Spécialiste français en chirurgie – DESV, co-responsable du service de chirurgie) et le Dr Sébastien Etchepareborde (Spécialiste européen en chirurgie – Dipl. ECVS, PhD, co-responsable du service de chirurgie).

Retour