Quels signes cliniques doivent faire suspecter une maladie d'Addison chez le chien ?
Une maladie d'Addison peut être suspectée chez un chien présentant un abattement, une fatigabilité, des vomissements ou une diarrhée parfois intermittents.
Des épisodes de dégradation clinique suivis d'une amélioration peuvent également orienter la suspicion. Une bradycardie malgré une hypovolémie constitue un autre signe d'appel.
Dans les formes aiguës, l'animal peut présenter un collapsus ou un état de choc.
Quels examens privilégier pour le diagnostic ?
La démarche diagnostique repose sur l'examen clinique et plusieurs investigations complémentaires : bilan hématologique et biochimique, ionogramme, analyse urinaire et explorations endocriniennes.
Le dosage du cortisol basal contribue à exclure la maladie, tandis que le test de stimulation à l'ACTH permet de confirmer le diagnostic.
L'absence d'anomalies électrolytiques caractéristiques ne permet pas d'exclure une maladie d'Addison.
Quand référer un chien suspect de maladie d'Addison ?
Un référé est notamment indiqué en cas de suspicion de crise addisonienne, de déshydratation sévère, de collapsus, d'état de choc ou de troubles électrolytiques importants.
Une suspicion clinique persistante malgré un bilan initial peu évocateur, ou la nécessité d'explorations endocriniennes spécialisées, peuvent également justifier un référé au CHV des Cordeliers.